医院对外捐赠资金与物资应如何进行会计处理？

医院的捐赠支出需根据其性质与形式选择对应的会计科目。由于医院具有公益属性且涉及特殊行业规范，其账务处理需兼顾《政府会计制度》与企业会计准则的双重要求。对于现金捐赠，通常通过营业外支出科目核算，反映与日常运营无关的公益性支出；而实物捐赠则需考虑库存商品价值流转与税费影响，涉及更多科目联动。

在现金捐赠场景下，医院通过银行转账或现金支付善款时，会计处理遵循资金流出确认原则。根据捐赠行为与核心医疗服务的关联性，将支出归类至营业外支出科目。以2025年1月某医院向慈善机构捐赠10万元为例，其会计分录为：
借：营业外支出—捐赠支出 100,000元
贷：银行存款 100,000元
该处理体现资金实际流出，确保捐赠行为的财务透明性，同时需保存捐赠票据作为税务核查依据。

对于物资捐赠，需分步处理资产转移与税费计提。假设某医院捐赠市场价12万元的医疗耗材（成本10万元，增值税率13%），需按公允价值确认视同销售行为：

1. 计算销项税额：120,000×13%=15,600元
2. 编制会计分录：
   借：营业外支出—捐赠支出 115,600元
   贷：库存商品 100,000元
   贷：应交税费—应交增值税（销项税额） 15,600元
   此分录同步减少库存商品价值，并通过销项税额反映税法要求的视同销售义务。实务中需注意两点：捐赠物资若存在跌价准备需同步转出；特殊情况下若涉及财政补助购买的物资，可能需通过待冲基金科目调整资产账面价值。

在政府会计双体系框架下，医院还需编制预算会计分录以匹配资金流向。例如使用财政授权支付额度捐赠时，预算会计处理为：
借：事业支出—捐赠支出
贷：资金结存—零余额账户用款额度
该处理确保预算资金使用的合规性，实现财务会计与预算会计的平行记账要求。对于接受捐赠形成的资产，需在固定资产科目按公允价值入账，并通过捐赠收入科目反映权益增加。

捐赠支出的税务处理直接影响医院财务成本。根据税法规定，符合条件的公益性捐赠可在年度利润12%以内税前扣除。例如某医院年度利润500万元，捐赠扣除限额为60万元，若实际捐赠80万元，则超限的20万元需作纳税调整。财务人员需定期核对公益性捐赠税前扣除资格名单，确保税务申报资料完整。对于跨年度捐赠票据补开等特殊情形，建议通过以前年度损益调整科目追溯处理。