医院病人欠费如何进行会计分录处理？

医院在医疗服务过程中产生的病人欠费，涉及应收医疗款、医疗收入等核心科目的核算。根据现行医院会计制度，欠费业务需根据门诊与住院场景、结算阶段进行差异化的账务处理，同时需考虑坏账准备的计提与核销机制。以下从不同业务场景展开分析：

一、门诊病人欠费处理

当门诊患者无法即时支付医疗费用时，医院需确认医疗收入并记录债权。根据制度规定：
借：应收医疗款——门诊病人
贷：医疗收入——门诊收入（具体明细科目）
此时，应收医疗款科目反映医院对患者的债权，而医疗收入体现已实现的医疗服务价值。若患者后续补缴欠费，则通过现金或银行存款科目冲减债权：
借：库存现金/银行存款
贷：应收医疗款——门诊病人

二、住院病人欠费处理

住院患者的欠费涉及预交金冲抵与最终结算的分步处理：

1. 出院结算阶段：
   • 若患者预交金不足以覆盖全部费用，差额部分计入欠费：
     借：预收医疗款（已收取的预交金）
     借：应收医疗款——出院病人（欠费部分）
     贷：应收在院病人医疗款（总医疗费用）
   • 若患者需补交现金，则补交部分直接计入货币资金科目。
2. 医保统筹部分处理：
   患者自负比例外的费用，由医保机构承担部分需单独核算：
   借：应收医疗款——医保机构
   贷：应收在院病人医疗款

三、坏账准备与核销管理

根据制度要求，医院需每年对应收医疗款进行坏账风险评估：

1. 计提坏账准备：
   按账龄分析法或余额百分比法计提：
   借：管理费用——坏账损失
   贷：坏账准备
2. 核销无法收回的欠费：
   经批准后，冲减坏账准备科目：
   借：坏账准备
   贷：应收医疗款（对应明细科目）
   若已核销欠费后续收回，需先恢复债权再确认资金流入：
   借：应收医疗款
   贷：坏账准备
   借：银行存款
   贷：应收医疗款

四、特殊场景补充

• 医保拒付处理：因违规治疗导致医保拒付时，直接冲减坏账准备：
  借：坏账准备
  贷：应收医疗款——医保机构
  同时差额部分调整医疗收入科目。
• 跨期结算差异：与医保机构结算时，实际到账金额与应收金额的差额，通过医疗收入——结算差额科目调整。

通过以上流程，医院可系统化管理病人欠费债权，确保财务报表真实反映经营状况。实务操作中需注意定期对账、账龄分析及内部控制，以降低坏账风险。