医院的基金会计处理涉及政府补助、专项拨款及捐赠资金等特殊经济业务，其核心在于区分资金性质并匹配对应的会计科目。根据《政府会计准则》及医院财务管理制度，基金类业务需通过递延收益、专用基金等科目实现权责发生制的核算。例如，政府拨付的医疗设备购置补助需分期确认收益，而社会捐赠的物资则需按公允价值入账。以下从基金类型、使用场景及核算要点展开说明。
政府补助类基金的会计处理需区分与资产相关或与收益相关。当医院收到用于购置固定资产的财政拨款时，初始入账分录为：
借：银行存款
贷：递延收益
在资产使用期间，按直线法分摊收益，每期分录为：
借：递延收益
贷：其他收入/营业外收入。例如，某医院获得500万元用于建设实验室，按10年分摊，则每年确认50万元收入。而对于与收益相关的补助（如疫情应急资金），收到时直接计入当期损益：
借：银行存款
贷：营业外收入。
捐赠基金及物资的核算需注意两点：一是按公允价值计量，二是区分限制性用途。接收现金捐赠时：
借：银行存款
贷：捐赠收入
若捐赠协议限定资金用于特定项目（如贫困患者救助），则需通过专用基金科目核算。实物捐赠如医疗设备，按市场价入账：
借：固定资产
贷：捐赠收入。例如，某企业捐赠价值200万元的CT机，需同时增加资产和收入科目。
专用基金的使用需遵循专款专用原则。以科研基金为例，收到专项拨款时：
借：银行存款
贷：科教项目收入
发生相关支出（如试剂采购）则通过科教项目支出科目核销：
借：科教项目支出
贷：银行存款。此外，医院计提的医疗风险基金需按月从医疗收入中提取，分录为：
借：医疗业务成本
贷：专用基金——医疗风险基金。
在实务操作中需注意三点：一是资金性质判定，例如区分财政补助与事业收入；二是分摊方法选择，政府补助通常采用直线法，特殊情况下可按工作量法；三是披露要求，需在报表附注中说明基金来源、用途及余额变动。对于混合用途资金，建议通过辅助核算实现精细化管理。
